說到智齒，大家第一反應肯定是發炎和痛痛痛，去看牙醫后得到的反饋往往是“等消炎了就盡早分批拔了吧!”很多人不解，明明都是智齒，怎么拔除還分個先來后到呢?

   為什么智齒不能一次性拔完?

　　智齒一次拔幾顆并沒有定數，因為每個人的牙齒有個性差異，所以具體的智齒拔除情況，都因人而異。

　　1.智齒形態不同

　　個例牙根彎曲的，在拔除時容易折斷，很小塊倒沒事會被吸收掉，留在里面不用管，如果殘留較大就得弄松動去除，不然后期會感染傷口，影響牙槽骨重建。

　　2.拔除風險較大

　　有些特殊智齒，離神經管很近，操作起來復雜，拔兩小時都有可能，要是動作過大，輕者損傷神經管，還會引起下唇發麻，重者神經管斷裂，并且顳下頜關節酸痛。

　　3.并發癥明顯

　　有的患者一次想拔四顆，但得根據實際情況，尤其水平橫長的智齒，怕你扛不住，難度大的拔完，張口都困難，更別提吃飯，創傷恢復反而更慢。

　　智齒長得比較畸形的、位置不好拔的，不能一次性拔除，拔牙的間隔時間視情況而定，通常是一周左右，間隔拔除也能使拔牙創口愈合更快。

   哪些智齒要拔除?

　　很多人常問：是不是所有智齒都要拔?通常，牙醫會基于下列幾點理由，建議拔掉智齒：

　　1.蛀牙

　　如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，都建議拔除，杜絕后患。

　　2.侵犯鄰牙

　　通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3.空間不足

　　智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發的時候能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

　　4.清潔不易

　　由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，所以致發生蛀牙現象。

　　5.沒有對咬牙

　　是每個人四個智齒都會長齊的。所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

　　6.阻生齒

　　通常這是討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。
 

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